Créditos de IBS e CBS para Médicos na Reforma Tributária 2026: Guia Completo
Como médicos PJ e clínicas médicas podem aproveitar créditos de IBS e CBS na Reforma Tributária 2026: equipamentos, insumos, serviços, regras de creditamento e período de transição 2026-2033.
Na Reforma Tributária 2026, médicos PJ e clínicas médicas no Lucro Real ou Lucro Presumido podem aproveitar créditos de IBS e CBS na aquisição de equipamentos, insumos e serviços usados na atividade médica. Em 2026, as alíquotas de teste são IBS 0,1% + CBS 0,9% = 1% — ainda baixas, mas crescentes até 2033. Serviços de saúde têm alíquota reduzida de até 60% da alíquota padrão. Médicos no Simples Nacional não apuram IBS/CBS separadamente. Clínicas em São José dos Campos, Taubaté e Jacareí devem iniciar o planejamento agora para maximizar créditos na transição.
O que são créditos de IBS e CBS
O IBS (Imposto sobre Bens e Serviços) e a CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços) são os dois novos tributos criados pela EC 132/2023 e regulamentados pela LC 214/2025. Eles substituem, progressivamente, o ICMS, ISS, PIS e COFINS. O sistema é não cumulativo — cada elo da cadeia produtiva pode se creditar do IBS/CBS pago nas etapas anteriores, evitando a tributação em cascata.
⚠️ Atenção: Em 2026, o IBS e CBS ainda estão em fase de teste com alíquotas baixas (0,1% + 0,9% = 1%). O impacto real para médicos PJ começa a partir de 2027, quando as alíquotas aumentam progressivamente. Use 2026 para entender o sistema e planejar.
Serviços de saúde têm direito a créditos?
Sim. A LC 214/2025 prevê que serviços de saúde têm direito a créditos de IBS e CBS nas aquisições de bens e serviços usados na atividade. A alíquota para serviços de saúde é reduzida — estimada em 60% da alíquota padrão — o que significa menos IBS/CBS a recolher, mas também menos crédito a aproveitar nas aquisições.
Quais aquisições geram créditos para clínicas médicas
Tipo de aquisição
Gera crédito?
Observação
Equipamentos médicos (ECG, ultrassom, etc.)
Sim
Crédito proporcional ao uso na atividade
Insumos médicos (seringas, luvas, medicamentos)
Sim
Uso direto na prestação do serviço
Serviços de limpeza e manutenção
Sim
Se usados na atividade médica
Aluguel de espaço físico
Sim (se locador pagar IBS/CBS)
Depende do regime do locador
Salários e pró-labore
Não
Folha de pagamento não gera crédito
Despesas pessoais do sócio
Não
Apenas despesas da empresa
Como calcular os créditos de IBS e CBS
✓1. Identifique todas as aquisições de bens e serviços do mês
✓2. Verifique se o fornecedor está sujeito ao IBS/CBS (regime normal)
✓3. Calcule o IBS/CBS pago em cada aquisição (alíquota × valor)
✓4. Some todos os créditos do mês
✓5. Calcule o IBS/CBS devido sobre os serviços prestados
✓6. Subtraia os créditos do IBS/CBS devido
✓7. Se créditos > débitos, o saldo é transferível para o mês seguinte
💡 Dica PleniHub: Em 2026, com alíquotas de apenas 1%, o crédito de IBS/CBS é pequeno. Mas é essencial começar a registrar as aquisições agora para criar o histórico de créditos que será relevante a partir de 2027.
⚠️ Aviso Legal: Este artigo tem caráter exclusivamente educativo e informativo. As alíquotas e regras de creditamento do IBS e CBS baseiam-se na LC 214/2025 e podem ser alteradas por regulamentação complementar. Consulte sempre um contador habilitado (CRC ativo) para análise da sua situação específica.
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Lourival Cardoso
Sócio-Fundador e Especialista em Gestão Tributária · Grupo LHC / PleniHub
CRC-SP: 165344/O-2
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Sócio do Grupo LHC e especialista tributário, Lourival Cardoso atua como empresário contábil há mais de 30 anos. Atualmente é sócio-consultor do Grupo LHC, com escritórios em Santos e São José dos Campos, onde garante um modelo de assessoria contábil, BPO Financeiro e BPO RH, dentre outras soluções em gestão, focado em excelência.
Formado em Ciências Contábeis e em Administração de Empresas, iniciou sua carreira no setor corporativo na década de 1980 e seguiu para o empreendedorismo, sendo referência profissional e técnica na estruturação tributária segura, transparente e confiável para o setor da saúde (PleniHub) e diversos outros segmentos empresariais no país.
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