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Médico calculando o Fator R no Simples Nacional com planilha financeira
Simples Nacional

Como Calcular o Fator R para Médicos: Fórmula e Exemplos Práticos 2026

Como calcular o Fator R para médicos no Simples Nacional 2026: fórmula exata, o que entra na folha de pagamento, exemplos práticos com R$ 30k, R$ 50k e R$ 100k/mês, como atingir 28% e pagar 6% de imposto.

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por Lourival Cardoso
Contador Especialista em Saúde / PleniHub · CRC-SP 165344/O-2
03 de abril de 2026 · 10 minWhatsAppLinkedIn
Resposta Direta
O Fator R é calculado pela fórmula: Folha de Pagamento (12 meses) ÷ Receita Bruta (12 meses). Se o resultado for ≥ 28%, o médico é tributado pelo Anexo III (alíquota inicial de 6%). Se for < 28%, cai para o Anexo V (alíquota inicial de 15,5%). A folha inclui pró-labore, salários, FGTS e INSS patronal. Para médicos em São José dos Campos, Taubaté e Jacareí com faturamento de R$ 50.000/mês, o pró-labore mínimo para atingir 28% é de aproximadamente R$ 14.000/mês.

A fórmula do Fator R

O Fator R é definido pelo art. 18-A da LC 123/2006 e calculado mensalmente pelo PGDAS-D. A fórmula é:

Fator R = Folha de Pagamento (últimos 12 meses) ÷ Receita Bruta (últimos 12 meses)

Se Fator R ≥ 28% → Anexo III (alíquota inicial 6%)
Se Fator R < 28% → Anexo V (alíquota inicial 15,5%)

O que entra na folha de pagamento para o Fator R

  • Pró-labore do sócio (remuneração mensal declarada)
  • INSS do sócio sobre o pró-labore (11% até o teto)
  • Salários de funcionários CLT
  • FGTS dos funcionários (8% sobre o salário)
  • INSS patronal dos funcionários (20% sobre o salário)
  • 13º salário proporcional
  • Férias proporcionais (1/3 constitucional incluído)
⚠️ Atenção: Atenção: O pró-labore precisa ser declarado na folha de pagamento e ter o INSS recolhido (GPS). Pró-labore "no papel" sem recolhimento de INSS não é aceito pela Receita Federal e pode gerar autuação.

O que não entra na folha de pagamento

  • Distribuição de lucros (não é folha de pagamento)
  • Retiradas sem pró-labore declarado
  • Pagamentos a prestadores de serviços PJ
  • Despesas operacionais (aluguel, materiais, etc.)
  • Reembolso de despesas
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Exemplos práticos de cálculo do Fator R

CenárioFaturamento/mêsPró-labore/mêsFator RAnexoAlíquota
Médico solo sem pró-laboreR$ 30.000R$ 00%Anexo V15,5%
Médico solo com pró-labore mínimoR$ 30.000R$ 8.400 (28%)28%Anexo III6%
Médico com faturamento médioR$ 50.000R$ 14.000 (28%)28%Anexo III6%
Médico com faturamento altoR$ 100.000R$ 28.000 (28%)28%Anexo III6%
Clínica com 2 funcionários CLTR$ 50.000R$ 5.000 + R$ 10.000 CLT30%Anexo III6%
💡 Dica PleniHub: Para médicos com faturamento de R$ 50.000/mês, o pró-labore mínimo para atingir 28% é de R$ 14.000/mês (R$ 168.000/ano). O INSS sobre esse pró-labore é de R$ 1.540/mês (11% × R$ 14.000). A economia com o Simples Anexo III vs Anexo V é de R$ 4.750/mês — muito maior que o custo do INSS.

Fator R abaixo de 28%: o que acontece

Com Fator R abaixo de 28%, o médico é tributado pelo Anexo V:

Receita Bruta Acumulada (12 meses)Alíquota Anexo VAlíquota Anexo IIIDiferença
Até R$ 180.00015,50%6,00%+9,50%
De R$ 180.001 a R$ 360.00018,00%11,20%+6,80%
De R$ 360.001 a R$ 720.00019,50%13,50%+6,00%
De R$ 720.001 a R$ 1.800.00020,50%16,00%+4,50%
De R$ 1.800.001 a R$ 3.600.00023,00%21,00%+2,00%
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⚠️ Aviso Legal: Este artigo tem caráter exclusivamente educativo e informativo. Os valores de pró-labore e alíquotas baseiam-se na legislação vigente em abril de 2026. Consulte sempre um contador habilitado (CRC ativo) para análise da sua situação específica.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Lourival Cardoso — Contador CRC-SP 165344/O-2, especialista em médicos PJ
Lourival Cardoso
Sócio-Fundador e Especialista em Gestão Tributária · Grupo LHC / PleniHub
CRC-SP: 165344/O-2
Médicos PJPlanejamento TributárioAbertura de PJVale do Paraíba

Sócio do Grupo LHC e especialista tributário, Lourival Cardoso atua como empresário contábil há mais de 30 anos. Atualmente é sócio-consultor do Grupo LHC, com escritórios em Santos e São José dos Campos, onde garante um modelo de assessoria contábil, BPO Financeiro e BPO RH, dentre outras soluções em gestão, focado em excelência.

Formado em Ciências Contábeis e em Administração de Empresas, iniciou sua carreira no setor corporativo na década de 1980 e seguiu para o empreendedorismo, sendo referência profissional e técnica na estruturação tributária segura, transparente e confiável para o setor da saúde (PleniHub) e diversos outros segmentos empresariais no país.

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