Como Calcular o Fator R para Médicos: Fórmula e Exemplos Práticos 2026
Como calcular o Fator R para médicos no Simples Nacional 2026: fórmula exata, o que entra na folha de pagamento, exemplos práticos com R$ 30k, R$ 50k e R$ 100k/mês, como atingir 28% e pagar 6% de imposto.
O Fator R é calculado pela fórmula: Folha de Pagamento (12 meses) ÷ Receita Bruta (12 meses). Se o resultado for ≥ 28%, o médico é tributado pelo Anexo III (alíquota inicial de 6%). Se for < 28%, cai para o Anexo V (alíquota inicial de 15,5%). A folha inclui pró-labore, salários, FGTS e INSS patronal. Para médicos em São José dos Campos, Taubaté e Jacareí com faturamento de R$ 50.000/mês, o pró-labore mínimo para atingir 28% é de aproximadamente R$ 14.000/mês.
A fórmula do Fator R
O Fator R é definido pelo art. 18-A da LC 123/2006 e calculado mensalmente pelo PGDAS-D. A fórmula é:
Fator R = Folha de Pagamento (últimos 12 meses) ÷ Receita Bruta (últimos 12 meses)
Se Fator R ≥ 28% → Anexo III (alíquota inicial 6%) Se Fator R < 28% → Anexo V (alíquota inicial 15,5%)
O que entra na folha de pagamento para o Fator R
✓Pró-labore do sócio (remuneração mensal declarada)
✓INSS do sócio sobre o pró-labore (11% até o teto)
✓Salários de funcionários CLT
✓FGTS dos funcionários (8% sobre o salário)
✓INSS patronal dos funcionários (20% sobre o salário)
⚠️ Atenção: Atenção: O pró-labore precisa ser declarado na folha de pagamento e ter o INSS recolhido (GPS). Pró-labore "no papel" sem recolhimento de INSS não é aceito pela Receita Federal e pode gerar autuação.
O que não entra na folha de pagamento
✓Distribuição de lucros (não é folha de pagamento)
✓Retiradas sem pró-labore declarado
✓Pagamentos a prestadores de serviços PJ
✓Despesas operacionais (aluguel, materiais, etc.)
✓Reembolso de despesas
Exemplos práticos de cálculo do Fator R
Cenário
Faturamento/mês
Pró-labore/mês
Fator R
Anexo
Alíquota
Médico solo sem pró-labore
R$ 30.000
R$ 0
0%
Anexo V
15,5%
Médico solo com pró-labore mínimo
R$ 30.000
R$ 8.400 (28%)
28%
Anexo III
6%
Médico com faturamento médio
R$ 50.000
R$ 14.000 (28%)
28%
Anexo III
6%
Médico com faturamento alto
R$ 100.000
R$ 28.000 (28%)
28%
Anexo III
6%
Clínica com 2 funcionários CLT
R$ 50.000
R$ 5.000 + R$ 10.000 CLT
30%
Anexo III
6%
💡 Dica PleniHub: Para médicos com faturamento de R$ 50.000/mês, o pró-labore mínimo para atingir 28% é de R$ 14.000/mês (R$ 168.000/ano). O INSS sobre esse pró-labore é de R$ 1.540/mês (11% × R$ 14.000). A economia com o Simples Anexo III vs Anexo V é de R$ 4.750/mês — muito maior que o custo do INSS.
Fator R abaixo de 28%: o que acontece
Com Fator R abaixo de 28%, o médico é tributado pelo Anexo V:
⚠️ Aviso Legal: Este artigo tem caráter exclusivamente educativo e informativo. Os valores de pró-labore e alíquotas baseiam-se na legislação vigente em abril de 2026. Consulte sempre um contador habilitado (CRC ativo) para análise da sua situação específica.
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Lourival Cardoso
Sócio-Fundador e Especialista em Gestão Tributária · Grupo LHC / PleniHub
CRC-SP: 165344/O-2
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Sócio do Grupo LHC e especialista tributário, Lourival Cardoso atua como empresário contábil há mais de 30 anos. Atualmente é sócio-consultor do Grupo LHC, com escritórios em Santos e São José dos Campos, onde garante um modelo de assessoria contábil, BPO Financeiro e BPO RH, dentre outras soluções em gestão, focado em excelência.
Formado em Ciências Contábeis e em Administração de Empresas, iniciou sua carreira no setor corporativo na década de 1980 e seguiu para o empreendedorismo, sendo referência profissional e técnica na estruturação tributária segura, transparente e confiável para o setor da saúde (PleniHub) e diversos outros segmentos empresariais no país.
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