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Médico analisando planilha de PIS e COFINS da clínica
Tributação na Saúde

PIS e COFINS para Médico PJ em 2026: Alíquotas, Prazos e Reforma Tributária

PIS e COFINS para médico PJ em 2026: Lucro Presumido (cumulativo: 0,65%+3%), Lucro Real (não cumulativo: 1,65%+7,6%), Simples Nacional (embutido no DAS), EFD-Contribuições e impacto da CBS.

Calcular PIS e COFINS da minha PJ
Foto de Lourival Cardoso
por Lourival Cardoso
Contador Especialista em Saúde / PleniHub · CRC-SP 165344/O-2
16 de março de 2026 · 8 minWhatsAppLinkedIn
Resposta Direta
No Lucro Presumido, médicos PJ pagam PIS de 0,65% e COFINS de 3% sobre a receita bruta mensal (regime cumulativo, sem créditos). No Lucro Real, as alíquotas sobem para 1,65% (PIS) e 7,6% (COFINS), mas com direito a créditos de insumos. No Simples Nacional, PIS e COFINS estão embutidos no DAS. A partir de 2027, a CBS da Reforma Tributária começa a substituir gradualmente o PIS e a COFINS — médicos em São José dos Campos, Taubaté e Jacareí devem se preparar para a transição.

O que são PIS e COFINS e quem paga

O PIS (Programa de Integração Social) e a COFINS (Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social) são contribuições federais que incidem sobre a receita bruta das empresas. Médicos PJ no Lucro Presumido ou Lucro Real pagam ambas mensalmente via DARF. No Simples Nacional, estão embutidas no DAS.

Regime cumulativo: Lucro Presumido (0,65% + 3%)

No Lucro Presumido, o PIS e a COFINS seguem o regime cumulativo: alíquotas fixas sobre a receita bruta, sem direito a créditos de insumos. É o regime mais simples — mas também o que não permite abatimentos.

TributoAlíquotaBase de cálculoCódigo DARFPrazo
PIS0,65%Receita bruta mensal8109Até o 25º do mês seguinte
COFINS3,00%Receita bruta mensal2172Até o 25º do mês seguinte
Total3,65%Receita bruta mensal
💡 Dica PleniHub: Para uma clínica com faturamento de R$ 100.000/mês no Lucro Presumido, o PIS+COFINS é R$ 3.650/mês (R$ 43.800/ano). No Lucro Real com créditos, esse valor pode cair para R$ 1.500-2.000/mês dependendo das despesas dedutíveis.

Regime não cumulativo: Lucro Real (1,65% + 7,6%)

No Lucro Real, o PIS e a COFINS seguem o regime não cumulativo: alíquotas maiores, mas com direito a créditos sobre insumos, energia elétrica, aluguéis, depreciação de equipamentos e outros custos. Para clínicas com muitas despesas, pode ser mais vantajoso.

  • Créditos de PIS/COFINS sobre aluguel do consultório
  • Créditos sobre energia elétrica (proporcional ao uso)
  • Créditos sobre depreciação de equipamentos médicos
  • Créditos sobre materiais de consumo (luvas, seringas, etc.)
  • Créditos sobre serviços de limpeza e segurança
  • Créditos sobre fretes e transportes relacionados à atividade
⚠️ Atenção: Serviços médicos têm restrições específicas para créditos de PIS/COFINS no regime não cumulativo. Nem todas as despesas geram crédito. A apuração incorreta pode resultar em autuação fiscal. Sempre consulte um contador especializado antes de migrar para o Lucro Real.

PIS e COFINS no Simples Nacional

Faturamento anualFator RAnexoAlíquota total DASPIS+COFINS embutido (aprox.)
Até R$ 180.000≥ 28%III6,0%~0,5%
R$ 180.001 a R$ 360.000≥ 28%III11,2%~1,0%
Até R$ 180.000< 28%V15,5%~1,5%
R$ 1.800.001 a R$ 3.600.000< 28%V30,5%~2,5%
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Exemplo numérico comparativo

Clínica médica com faturamento de R$ 50.000/mês (R$ 600.000/ano):

RegimePIS mensalCOFINS mensalTotal PIS+COFINS/mêsTotal anual
Lucro Presumido (cumulativo)R$ 325R$ 1.500R$ 1.825R$ 21.900
Lucro Real (não cumulativo, sem créditos)R$ 825R$ 3.800R$ 4.625R$ 55.500
Lucro Real (com créditos de 40%)R$ 495R$ 2.280R$ 2.775R$ 33.300
Simples Nacional Anexo III (Fator R ≥ 28%)~R$ 250~R$ 250~R$ 500~R$ 6.000

EFD-Contribuições: prazo e obrigatoriedade

  • Obrigatória para PJ no Lucro Presumido e Lucro Real
  • Dispensada para empresas no Simples Nacional
  • Prazo: até o 10º dia útil do 2º mês seguinte ao período de apuração
  • Transmitida via SPED (Sistema Público de Escrituração Digital)
  • Multa por atraso: R$ 500/mês para empresas em início de atividade; R$ 1.500/mês para demais

Reforma Tributária: CBS substitui PIS e COFINS em 2027

A CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços) criada pela EC 132/2023 e regulamentada pela LC 214/2025 substituirá gradualmente o PIS e a COFINS. O calendário de transição é:

AnoSituaçãoImpacto para médicos PJ
2026PIS e COFINS vigentes normalmenteNenhuma mudança
2027CBS entra com alíquota reduzida (teste)Coexistência com PIS/COFINS
2028-2032Transição gradualCBS aumenta, PIS/COFINS reduzem
2033CBS plena, PIS e COFINS extintosRegime unificado de contribuição
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⚠️ Aviso Legal: Este artigo tem caráter exclusivamente educativo e informativo. As alíquotas e regras apresentadas baseiam-se na legislação vigente em março de 2026. A Reforma Tributária está em fase de regulamentação e os prazos podem ser alterados. Consulte sempre um contador habilitado (CRC ativo) para análise da sua situação específica.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Lourival Cardoso — Contador CRC-SP 165344/O-2, especialista em médicos PJ
Lourival Cardoso
Sócio-Fundador e Especialista em Gestão Tributária · Grupo LHC / PleniHub
CRC-SP: 165344/O-2
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Sócio do Grupo LHC e especialista tributário, Lourival Cardoso atua como empresário contábil há mais de 30 anos. Atualmente é sócio-consultor do Grupo LHC, com escritórios em Santos e São José dos Campos, onde garante um modelo de assessoria contábil, BPO Financeiro e BPO RH, dentre outras soluções em gestão, focado em excelência.

Formado em Ciências Contábeis e em Administração de Empresas, iniciou sua carreira no setor corporativo na década de 1980 e seguiu para o empreendedorismo, sendo referência profissional e técnica na estruturação tributária segura, transparente e confiável para o setor da saúde (PleniHub) e diversos outros segmentos empresariais no país.

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